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        重癥醫學科: 我為生命承重
        熊佳艷 陳 曦  2019-07-24

        重癥醫學科,一個令人望而生畏的名字。在醫院所有臨床科室中,這樣的稱呼讓它顯得“特殊”與“神秘”。一墻之隔,是兩個迥然不同的世界,墻外是憂心焦慮的家屬,墻內是與死神作戰的醫護人員和患者,承擔著生命的重量。在這半封閉的“神秘空間”工作的一群人,究竟有著怎樣鮮為人知的故事?

        堅守:平凡英雄  恪盡職守

        重癥醫學科的患者因為病情特殊,家屬不能陪伴身邊,患者所有的護理工作都需要護士來做。除了個性化的治療、護理外,護士們每隔2個小時就要為患者翻一次身、拍痰。然而,病床上的患者因為藥物的關系大都渾身無力,為其翻身尤其困難,需消耗大量體力。值班護士有時剛為病房的患者們做了第一輪翻身拍痰,就又該做第二輪了。

        高強度、高壓力并不是每個人都能承受下來。長期在重癥醫學科工作的護士大多都會有脊椎問題,好些人腰間隨時捆著護腰帶。醫生護士值夜班時,有時一晚上要照顧十幾個患者,其中還有大小便失禁的患者,一忙起來,連上廁所的時間都沒有。

        我院重癥醫學科一共80多名醫護人員,是全院人員最多的科室,大部分是90后,平均年齡只有二十六、七歲。就是這樣一群平凡而又年輕的英雄,頂起了重癥醫學科的梁,成為克制死神的先鋒。

        使命:性命相托  如履薄冰

        生命是頑強的,也是脆弱的。有位醫學前輩曾講過:“醫生在患者面前是強者,在疾病面前是弱者。對待在死亡邊緣徘徊的脆弱生命,每一位醫護人員都必須時刻保持高度警惕。”

        7歲的樂樂因為重癥肺炎住進了重癥監護室。由于病情反復,樂樂在重癥監護室里一呆就是2個多月,期間醫生和護士無數次將她從死亡線上拉回來。為了給她治病,樂樂的父母賣掉了家里唯一的房子,只求她能康復出院。在那段時間里,承擔著巨大壓力的不只是樂樂的家人,還有重癥監護室的醫生和護士們。

        一天,護士王秀華正在值班室里休息,突然一個翻身,利索地對著枕頭就開始做心肺復蘇按壓。“那段時間搶救樂樂的次數太頻繁了,我們腦子里的弦隨時都是緊繃的,經常半夜驚醒。這不,做夢都還在搶救!”時隔多年,王秀華依然記得自己當初夢中做心肺復蘇的事。最終在大家的共同努力之下,樂樂終于康復出院。出院1年后,樂樂還特意讓父母帶她回到重癥監護室看望了給予她二次生命的叔叔和阿姨們。

        性命相托,如履薄冰。在重癥監護室的病房里,大部分患者都處于昏迷狀態,即便意識清醒的患者也全身插滿了各種管子、儀器,依靠監護設備維持生命。正如護士長舒紅梅所言:“重癥醫學科九成以上患者住進來的第一個記錄就是搶救記錄。這里是離死亡最近的地方,稍有不慎就是生死之別。”

        舒紅梅心疼科室里的每一位護士,他們長期在高強度、高壓力中工作,即便回到家,腦子里都還在回憶工作,生怕交接上有一絲疏漏,生怕有哪根管子沒有放對。

        正是這對待生命如履薄冰的態度,每次值班時,王秀華都會時時刻刻關注著監護儀,一分鐘都不敢疏忽,也才有了她夢中搶救的故事。因為在生命面前,哪怕是一分鐘的遲緩,都可能是致命的。

        大義:大愛無疆  大勇無畏

        2006年的禽流感疫情至今,每當流感疫情爆發時,人們都避之不及想要遠離疫情,但重癥醫學科的醫護人員幾乎都是沖在第一線。

        近幾年確診的禽流感病例很多都是在重癥醫學科發現的。重癥流感患者在確診之前,常常是以普通患者的身份入院,沒有嚴格的防護措施,醫護人員職業暴露風險大。2016年,四川省遂寧市確診了第一例重癥H7N9型禽流感病例。重癥醫學科的曹霖、敬毅主動請纓,加入了臨床救治組。在連續搶救8名重癥禽流感患者的107天里,他們24小時輪流值班,日夜守護在患者身邊。連續多年的經驗使得他們在工作中有了很高的警惕性。

        責任:不言放棄  堅守希望

        重癥醫學科是離“鬼門關”最近的地方,同樣也是患者家屬最后的希望之地。

        14歲的小女孩青青因為重癥心肌疾病急需轉院到重慶。因路上隨時可能發生危險,為了確保安全,由我院重癥醫學科副主任龔宇全程護送。病情危急,一路上因為心室顫動,青青被反復搶救了十幾次。“我們幾乎是從遂寧一路做心肺按壓,才把她護送到了重慶。回程的時候,我感覺自己整個上肢都是麻木的。”龔宇回憶說。

        搶救生命時,重癥醫學科的醫生護士總是把生命放在第一位。搶救心室顫動的患者時,他們奮不顧身,幾乎全程跪在搶救車上按壓,直到把患者順利送進手術室。龔宇說:“對于重癥患者,我們只有一個信念——先救命,沒有誰顧及下一秒會發生什么。”

        愛心:人間自有真情在

        每個人的內心都有柔軟的地方,醫生護士們也同樣如此。

        重癥醫學科因為監護、搶救設施的使用,每天的費用比普通病房貴很多。但人與人之間的情感卻是不能用金錢來衡量的,這其中就包括醫生對待患者的情感。一位脊髓受傷導致癱瘓的孩子,因為家庭條件困難不得已提前出院。家里人湊錢為呼吸困難的患兒買了一臺最便宜的呼吸機,但不會使用。為幫助患兒,醫生陳杰總是利用自己難得的休息時間上門指導,有時護理人員也會一同前往。在他們的幫助下,孩子漸漸地脫離了呼吸機,病情逐漸穩定。

        生死邊緣,更顯人情冷暖。在重癥醫學科,這樣的故事還有很多。

        陪伴:時間留給患者

        在重癥醫學科同事們的眼中,醫生曹霖把大把的精力用在了患者身上,他已在這個特殊的崗位上堅守了8年。無論值班與否,他經常待在病房。為了工作,他曾經有連續兩個月不回家的記錄。重癥醫學科的每一位患者幾乎都是在死亡線上掙扎,曹霖從不敢有絲毫怠慢。由于擔心值班醫生忙不過來,他就過來守著自己所分管的危重患者。

        “臨床工作一定要‘臨床’,這樣我們才能更清楚患者的病情變化。”曹霖將這樣的信念無數次地傳遞給更多的年輕醫生。他說:“當醫生之后,大部分的時間都花在了醫院。對于家人我內心愧疚,但對于患者我希望是問心無愧的。”

        曹霖敬佩那些戰場上的軍醫和援助非洲的醫生們,他要求自己在平凡的工作中也始終這樣義無反顧地付出,真誠對待每一位患者。“我無法擔保最終的結局,但是我會一直傾盡全力。”

        存活的希望,在他們匆忙的步伐中逐漸重燃;患者的病痛,在他們專業的診療中得到緩解;寶貴的生命,在他們自信的微笑中得以延續。重癥醫學科,是一個離死神最近,每分每秒都在和死神博弈的特殊科室。而這些與生命賽跑的醫護人員,用愛心、信心、責任心承托起了患者脆弱的生命,一次又一次守護患者,創造生命的奇跡。

         

        作者單位:遂寧市中心醫院

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